孩子眼睛干，還能戴角膜塑形鏡嗎？
“醫(yī)生，孩子zui近總?cè)嘌?，說(shuō)眼睛干得慌，還能繼續(xù)戴OK鏡嗎？”
“可要是不戴，他近視度數(shù)漲得快，我又擔(dān)心控制不住……”
這樣的糾結(jié)，在醫(yī)院青少年近視防控門診經(jīng)常都在上演。很多家長(zhǎng)以為“眼干”和“OK鏡”不能共存，但其實(shí)答案沒(méi)那么絕對(duì)——孩子眼睛干，不一定不能戴角膜塑形鏡，關(guān)鍵是看孩子的眼表狀態(tài)、淚膜是否穩(wěn)定，有沒(méi)有達(dá)到“安全配戴線”。
今天就把家長(zhǎng)zui關(guān)心的問(wèn)題講透，看完不用再糾結(jié)。
先搞清楚：
孩子眼干，不一定是OK鏡的錯(cuò)
不少家長(zhǎng)一聽(tīng)到孩子說(shuō)“眼干”，第1反應(yīng)就是“肯定是戴OK鏡弄的”，其實(shí)真不一定。哪怕孩子不戴任何鏡片，也可能被“眼干”找上門，生活里藏著不少容易被忽略的誘因：
誘因1：盯屏幕太久，眨眼變少了
孩子寫作業(yè)、刷視頻時(shí)，會(huì)長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕或書本，不知不覺(jué)就會(huì)“忘記眨眼”——正常每分鐘眨眼15-20次，盯屏幕時(shí)可能只剩5-8次。
眨眼少了，眼睛表面的“鎖水油脂層”就會(huì)變稀，淚液蒸發(fā)得更快，不僅會(huì)干，還可能加重視疲勞，甚至間接讓近視度數(shù)漲得更快。
誘因2：待在空調(diào)房/暖氣房，濕度太低
秋冬開(kāi)暖氣、夏天開(kāi)空調(diào)時(shí)，室內(nèi)濕度會(huì)變得很低（正常濕度要40%-60%，空調(diào)房里可能只有20%-30%）。
干燥的環(huán)境會(huì)讓淚液“加速蒸發(fā)”，就像濕衣服在烘干房里會(huì)快速變干一樣。很多孩子早上起床揉眼、晚上睡前喊干，都和這種“環(huán)境干”有關(guān)。
誘因3：瞼板腺堵了，“鎖水油”不夠
孩子愛(ài)揉眼、常吃油炸食品，或是有過(guò)敏問(wèn)題，都可能讓眼皮里的“瞼板腺”堵住。
瞼板腺就像眼睛的“小油庫(kù)”，會(huì)分泌油脂保護(hù)淚液不蒸發(fā)。一旦堵住，“油”排不出來(lái)，淚液留不住，眼睛自然會(huì)干。
誘因4：過(guò)敏體質(zhì)，眼表被揉壞了
如果孩子有過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎，一犯病就會(huì)眼癢、忍不住揉眼。越揉越癢，越癢越揉，會(huì)直接破壞眼表的“保護(hù)層”，淚膜變得不穩(wěn)定，干癢問(wèn)題也會(huì)更嚴(yán)重。
簡(jiǎn)單說(shuō)：干眼不是OK鏡“專屬”的問(wèn)題，而是很多現(xiàn)代孩子的“共同困擾”。想判斷能不能戴OK鏡，得先看孩子眼干的程度，以及眼表是否健康。
重點(diǎn)來(lái)了：
眼睛干，到底能不能戴OK鏡？看這3種情況
不是“能或不能”的二選一，而是“要不要先處理”的優(yōu)先級(jí)問(wèn)題。下面是家長(zhǎng)能看懂、醫(yī)生也認(rèn)可的評(píng)估邏輯（zui終要以醫(yī)院檢查結(jié)果為準(zhǔn)）：
輕度干眼：能戴，做好3件事就行
如果孩子只是“偶爾覺(jué)得眼干”，比如早上睡醒后有點(diǎn)澀，揉兩下就緩解了，沒(méi)有紅血絲、沒(méi)說(shuō)疼，那大多可以繼續(xù)戴OK鏡，只要做好3件事：
熱敷眼睛：戴鏡前，用蒸汽眼罩熱敷，幫助瞼板腺分泌油脂；
選“不含防腐劑”的人工淚液：戴鏡前、摘鏡后各滴1滴，緩解干澀；
控制屏幕時(shí)間：每盯屏幕20分鐘，讓孩子遠(yuǎn)眺6米外的東西20秒，強(qiáng)迫自己多眨眼。
中度干眼：先治療1-2周，再評(píng)估
如果去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)“淚膜破裂時(shí)間短”（簡(jiǎn)單理解就是眼睛鎖水能力弱）、“淚液分泌少”，或是發(fā)現(xiàn)瞼板腺有中重度堵塞或缺失，那建議先停戴OK鏡，集中治療1-2周：
每天做1次瞼板腺按摩：洗干凈手后，用指腹輕輕按住上眼皮，從內(nèi)眼角向外眼角刮，幫助疏通瞼板腺；
按醫(yī)生建議用短期藥物：比如緩解炎癥的眼藥水（一般用1-2周，不會(huì)有依賴）；
繼續(xù)堅(jiān)持熱敷+人工淚液：鞏固治療效果；
等1-2周后復(fù)查，要是眼表、淚膜恢復(fù)穩(wěn)定了，再重新評(píng)估能不能戴OK鏡。
重度干眼：暫不建議戴，先治干眼
如果孩子眼干得厲害，比如眼睛發(fā)紅、有刺痛感，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)“角膜有點(diǎn)染”（角膜有輕微損傷）、眼表有明顯炎癥，那一定要先停戴OK鏡，優(yōu)先治療干眼。
不用慌，等干眼治好、眼表完全恢復(fù)后，再看醫(yī)生重新評(píng)估，是可以選擇OK鏡，還是換其他近視防控方案（比如離焦框架鏡），都來(lái)得及。
一句話總結(jié)：只要眼表健康、淚膜穩(wěn)定，“眼干”就不是OK鏡的“禁忌證”。
? 家長(zhǎng)在家能做的3個(gè)小觀察：
發(fā)現(xiàn)這些情況，及時(shí)去醫(yī)院
不用等孩子說(shuō)“我眼干”，平時(shí)多觀察這3個(gè)細(xì)節(jié)，能更早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，避免耽誤：
觀察1：孩子是不是總?cè)嘌邸⒉[眼？
如果孩子頻繁揉眼（尤其是揉內(nèi)眼角），或是看東西時(shí)不自覺(jué)瞇眼，可能是淚膜不穩(wěn)定，也可能是近視度數(shù)漲了，建議及時(shí)復(fù)查。
觀察2：早上剛起床，孩子說(shuō)眼干嗎？
夜間睡覺(jué)時(shí)，人眨眼次數(shù)會(huì)變少，淚液分泌也會(huì)減少。如果孩子早上起床就說(shuō)“眼睛澀”，可能是夜間淚液不足，或是瞼板腺功能偏弱，需要關(guān)注。
觀察3：看屏幕20分鐘后，孩子會(huì)不會(huì)揉眼、眨眼變多？
如果孩子看會(huì)兒平板、寫會(huì)兒作業(yè)，就開(kāi)始揉眼、頻繁眨眼，可能是盯屏幕時(shí)眨眼少了，淚液蒸發(fā)快，已經(jīng)出現(xiàn)視疲勞和干眼前兆，別不當(dāng)回事。
撰文：屈慧瑩
視覺(jué)設(shè)計(jì)：劉珂琪
編輯：彭夢(mèng)婷
專業(yè)審核：陳兆
終審：彭虹縉、李青霞、彭夢(mèng)婷
